打印內(nèi)容人們在日常生活中，有時會不慎遭遇車禍等意外。所幸的是，可能并未有軀體損害，或僅為胸腹等部位的輕微皮外傷，于是，這常會讓一些傷者及其家人大意。然而，遭遇車禍的傷者，或者僅僅幾十分鐘、幾小時、幾天甚至更長時間后，雖然并未再次受到外力的傷害，卻可能突然發(fā)生休克乃至死亡，急診腹腔穿刺可抽的大量不凝的血液，懷疑有肝脾破裂的可能，則必須立即剖腹探查行止血或切除等手術(shù)，方可挽救傷者生命。
為什么會發(fā)生這種情況？這源于肝脾器官的特性。肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官，血液供應(yīng)特別豐富。而同為實質(zhì)性器官的脾臟主要擔(dān)負(fù)的就是人體的儲血功能，腹部實質(zhì)性器官比起柔軟而中空的腸管器官，抵抗外力打擊的能力低下，盡管肝臟右上方有肋力保護(hù)盡管兩者也都背著厚厚的包膜。當(dāng)外力巨大到足以致肝脾破裂時，腹腔大出血性休克和血性腹腔炎便可隨時發(fā)生。
假如外力恰好僅僅撕裂了肝臟或脾的實質(zhì)，其包膜并未撕裂，形成一定的包膜下血腫后，肝脾破裂出血可暫時停止。此時，傷者可能并無明顯的疼痛，但這正是容易麻痹傷者的原因。一旦再次受輕微的外力打擊后，受傷的肝脾包膜再度撕裂，發(fā)生意外。
關(guān)鍵在于遭遇車禍這類的外傷，肝脾正好破裂處于包膜下血腫的程度。時隔許久，再次遭遇外傷時（如唱歌、跳舞等對體內(nèi)肝脾的輕微刺激），原本并未撕裂的包膜會突然撕裂，再度發(fā)生肝脾破裂大出血，給診斷帶來一定的困難。
臨床經(jīng)驗表明，但凡胸部受傷，當(dāng)時胸痛很快緩解，之后又發(fā)生突然腹痛的典型病例，應(yīng)警惕肝脾再發(fā)性破裂出血，需馬上就診并進(jìn)行留院觀察。車禍外傷如此，其他類似的胸腹部外力傷害亦然。
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